Consultorio odontológico · Maipú 1216 · General Roca, Río Negro
Preferimos empezar por la expectativa en vez de venderla. Lo que sí se puede esperar es que el sangrado baje, que la inflamación se controle y que lo que se perdió deje de perderse. Lo que no: que el hueso que ya se fue vuelva solo. Entre esas dos cosas hay un tratamiento con etapas, tiempos y controles, y está escrito acá abajo.
El consultorio figura orientado a periodoncia y microcirugía: el tratamiento de la encía y del hueso que sostiene los dientes, y las maniobras finas que se hacen sobre ese tejido. En la práctica, el paciente típico llega por una de estas cuatro cosas:
Esos dos renglones se cargan antes de publicar. Una matrícula inventada es la matrícula real de otro odontólogo, y anunciar una especialidad sin el título vigente es una infracción: ninguna de las dos cosas se completa de memoria.
01 — La consulta postergada
Es la combinación más frecuente de este consultorio. Entre tres y cuatro de cada diez adultos posterga la consulta odontológica por ansiedad, y cuando además hay sangrado o mal aliento se suma la idea de que uno hizo algo mal. Conviene decirlo de entrada: el sangrado al cepillarse es signo de inflamación, y la inflamación no se arregla cepillando más fuerte.
Si tiene dolor o hinchazón ahora, no siga leyendo: vaya a dolor hoy.
La primera visita
Primero sentado y vestido: qué le molesta, desde cuándo, qué medicación toma, si fuma, si alguien de la familia perdió dientes. Después, si usted quiere, se mira y se mide la encía. Medir no duele como un tratamiento: es una sonda fina que recorre el borde y anota números.
Lo que puede pedir
Es un turno válido: entrar, ver el consultorio, preguntar y volver otro día. Nadie va a decidir nada por usted ese día, y no hay que justificarlo.
El control lo tiene usted
Antes de cualquier maniobra se acuerda un gesto: levantar la mano izquierda. Cuando aparece, se detiene todo y se retira el instrumental. Sin explicaciones y sin aguantar un poco más.
Para la ansiedad
El tratamiento de encía se hace por sectores, así que se puede ir en sesiones cortas en vez de una larga. Gel anestésico antes de la inyección, auriculares propios, venir acompañado. Si hay alguna modalidad de sedación disponible, es un dato del consultorio: a completar.
Lo otro que conviene saber: nadie va a hacer un repaso de lo que se podría haber hecho antes. La enfermedad de la encía avanza sin dolor durante años, y eso es precisamente lo que hace que la gente llegue tarde. Llegar hoy cambia lo que queda por delante, no lo que pasó.
02 — Criterio
Esto es protocolo del rubro, no una afirmación sobre lo que tarda este consultorio: sirve para que sepa qué va a pasar y en qué orden. Lo propio de su caso —cuántos sectores, cuántas sesiones, cuánto tiempo— sale recién de la medición.
Paso 01
Seis puntos por diente: con una sonda milimetrada se registra cuánto se despegó la encía del diente y dónde hay sangrado. Queda un cuadro con números y fecha. Sin ese cuadro no hay forma de saber si el tratamiento funcionó, porque la mejoría de la encía no se ve de un día para el otro.
Paso 02
Limpieza profunda por debajo del margen de la encía, con anestesia local y dividida por zonas de la boca. Protocolo general: de dos a cuatro sesiones de 45 a 60 minutos. Se hace por sectores justamente para que cada sesión sea corta y para que usted pueda parar entre una y otra.
Paso 03
Entre cuatro y seis semanas después se vuelve a medir los mismos seis puntos y se compara contra el cuadro del primer día. Ahí se decide si alcanzó, si hace falta volver sobre algún sector, o si alguna zona necesita una maniobra quirúrgica. Es el paso que más se saltea en el rubro y el que convierte el tratamiento en algo verificable.
Paso 04
Controles periódicos, con medición de nuevo. Sin esta etapa la inflamación vuelve y el tratamiento se pierde; con esta etapa, la enfermedad se mantiene estabilizada. Es la parte menos vistosa y la que decide todo el resultado a cinco años.
Ese cuadro es el que ordena la expectativa, y es el que conviene leer antes de empezar. Decir lo que no se puede es lo que hace creíble lo que sí.
La encía responde mejor cuando la higiene diaria acompaña, y eso se enseña en el consultorio con su propia boca a la vista: dónde queda placa en su caso, qué cepillo le conviene, cómo se limpia entre los dientes. No es un reto, es la parte del tratamiento que hace usted.
El tabaco es el otro factor: en personas que fuman la respuesta de la encía es menor, y el tratamiento se hace igual. Eso se dice antes de empezar, para que sepa qué esperar, no para convencerlo de nada.
Y la diabetes conversa en los dos sentidos con la encía: cuando una está descompensada, la otra empeora. Si está en tratamiento, traiga su último control: cambia el plan.
03 — Tratamientos
El catálogo de abajo es el de la especialidad, con los tiempos del protocolo general. Qué se resuelve en este consultorio y qué se trabaja junto a un colega figura como a completar: publicar un listado de servicios ya es una afirmación sobre la clínica, y preferimos que ese renglón lo confirme la clínica.
Qué resuelve
Retira el sarro y la placa que están por debajo del margen de la encía, donde el cepillo no llega, y alisa la superficie de la raíz para que la encía pueda volver a adherirse.
Sesiones y qué se siente
Protocolo general: dos a cuatro sesiones de 45 a 60 minutos, por sectores, con anestesia local. Durante la sesión se siente presión y raspado. Después: encías sensibles dos o tres días, y sensibilidad al frío que suele durar algunas semanas.
Para quién no está indicado
No es el tratamiento para una pieza que ya perdió casi todo su soporte y se mueve en todas las direcciones: ahí se conversa la extracción y el reemplazo. Y no reemplaza la higiene diaria: sin eso, la inflamación vuelve.
Cuándo se llega
Nunca de entrada: se llega después de la reevaluación, cuando quedan sectores con profundidad que el raspaje no pudo limpiar, o cuando hace falta corregir la forma del tejido para que se pueda higienizar.
Qué se siente y recuperación
Anestesia local. Durante la maniobra se siente presión, no dolor. Después: molestia de dos a cuatro días, inflamación máxima a las 48 horas, puntos que se retiran a la semana o diez días, comida blanda y fría al principio, y nada de cepillar la zona hasta que se indique.
Qué esperar y qué no
Mejora la posibilidad de mantener limpia la zona y frena el avance. En algunos casos el diente queda viéndose más largo después, porque la encía inflamada bajó. No está indicado en tabaquismo intenso sin reducción, con higiene no estabilizada, ni con enfermedades generales descompensadas.
Qué pasa
La encía se despegó y dejó expuesta la raíz, que no tiene esmalte: por eso aparece la sensibilidad y por eso la zona se gasta más rápido. Puede venir de la inflamación, de un cepillado muy fuerte, de la posición del diente o de una combinación.
Qué se hace
Primero se identifica la causa, porque si no se corrige vuelve a pasar. Después, según el caso: cambiar la técnica de cepillado, tratar la sensibilidad, y en algunos casos una maniobra quirúrgica para recubrir la raíz con tejido. El protocolo general de esa cirugía es una sesión y un control a la semana.
Para quién no está indicado
El recubrimiento no está indicado en todas las retracciones: depende de cuánto tejido quede alrededor y de la causa. Cuando no corresponde, se dice y se trata la sensibilidad por otro camino, que es menos vistoso y más honesto.
El orden
Colocar un implante con enfermedad de encía activa es poner algo nuevo en un terreno que está perdiendo soporte. Por eso el orden es: tratar, reevaluar y después implantar. Si a usted le indicaron un implante y le dijeron que primero hay que tratar la encía, eso es exactamente esto.
Los tiempos del implante
Protocolo general: la osteointegración lleva entre 3 y 6 meses antes de la corona definitiva. Es un proceso de varios meses con etapas separadas, no un tratamiento de dos visitas. Quien ofrezca implante y corona terminados en el día está prometiendo un plazo que el hueso no cumple.
Después, el control no es opcional
La encía alrededor de un implante se enferma como la de un diente, y cuando se enferma el implante se puede perder. El control periódico es parte del tratamiento, no un extra: eso conviene saberlo antes de decidir el gasto.
Qué es
Una sesión periódica donde se vuelve a medir, se limpia lo que se acumuló y se revisan las zonas que quedaron más profundas. No es «la limpieza de siempre»: es el seguimiento de una enfermedad crónica que está controlada.
Cada cuánto
Protocolo general: el intervalo se define según el riesgo de cada paciente y se ajusta con las mediciones. Lo que decide el intervalo son los números, no el calendario.
Lo que pasa si se abandona
La inflamación vuelve y, con ella, la pérdida de soporte. Es la razón número uno por la que un tratamiento bien hecho termina en una extracción años después. Preferimos decirlo acá y no cuando ya pasó.
Caries y restauración
Protocolo general: una sesión de 30 a 60 minutos por pieza, con anestesia local. Se siente presión, vibración y el frío del agua. Si hay dolor espontáneo o nocturno, la pulpa ya está comprometida y el tratamiento es otro.
Tratamiento de conducto
Protocolo general: una o dos sesiones de 45 a 90 minutos según cuántos conductos tenga la pieza. Después queda frágil y casi siempre necesita corona: eso entra en el presupuesto desde el principio.
Extracción
Cuando no queda soporte o la pieza está fracturada por debajo de la encía. Primeras 24 horas con frío, comida blanda, nada de enjuagues fuertes ni fumar; la molestia es máxima entre el segundo y el tercer día. Conviene decidir el reemplazo en el mismo plan: el espacio vacío inclina las piezas vecinas.
04 — Presupuesto
Un tratamiento de encía no se presupuesta como una pieza suelta: depende de cuántos sectores de la boca están afectados y de qué profundidad tienen. Por eso el número sale después de medir, y no antes.
La otra particularidad de este tratamiento: el presupuesto se arma en dos tramos. El primero cubre la medición y el tratamiento de los sectores afectados. El segundo se define recién en la reevaluación, cuando se sabe si hizo falta volver sobre alguna zona. Prometer el total de entrada sería inventar la mitad.
Tramo 1 · Diagnóstico
a completarEntrevista de antecedentes, examen de toda la boca, medición de seis puntos por diente con registro escrito, y el plan por sectores. Sale con un papel que se puede llevar y comparar.
Tramo 2 · Tratamiento por sector
a completarSe cotiza por sector tratado, no por boca: si están afectados dos sectores, se pagan dos. Es la forma de que nadie pague por lo que no necesita, y es también lo que hace imposible dar un número por teléfono.
Tramo 3 · Reevaluación
a completarLa medición de control, cuatro a seis semanas después. Acá se decide si hace falta un tramo adicional, y recién acá ese tramo se puede cotizar con honestidad.
Tramo 4 · Mantenimiento
a completarLas sesiones periódicas de control. Conviene preguntar el valor desde el principio, porque es un gasto que se repite y es el que sostiene todo lo anterior: entra en la decisión tanto como el tratamiento inicial.
Los valores son un dato del consultorio y se cargan antes de publicar. La estructura de arriba es la que vale: si alguien le pasó un número cerrado por toda la boca sin medirle nada, ese número se armó sin información.
05 — Coberturas
El listado de este consultorio está vacío y va a seguir vacío hasta que la clínica lo confirme. El buscador funciona igual. Y al lado está lo que importa en este tratamiento en particular: cómo preguntar por una práctica periodontal, que es distinto de preguntar por «una limpieza».
Sin resultados
El listado todavía no está cargado
Mándenos el nombre de la cobertura y del plan, como figuran en la credencial, y se lo confirmamos en el día: si hay atención directa, si corresponde reintegro, o si conviene ir por consulta particular. El número de afiliado no hace falta para eso.
Consultar mi coberturaVacío a propósito. Una lista «de referencia» con las más comunes de la zona haría que alguien reconozca la suya, viaje hasta acá y se entere en el mostrador de que nadie la había confirmado.
Pregunte por el nombre de la práctica, no por «limpieza»
El raspaje por sectores y la limpieza de rutina son prácticas distintas, con reconocimiento distinto. Si le indicaron un tratamiento, pida que se lo escriban con el nombre exacto y pregunte por ése.
Pregunte por sector o por boca
Como el tratamiento se cotiza por sector, conviene saber si su plan reconoce la práctica por sector, cuántos por año y con qué coseguro. «Está cubierto» rara vez significa que no se paga nada.
Pregunte si hace falta autorización previa
Varias prácticas periodontales la piden, y el trámite tiene sus días. Saberlo antes evita pedir turno, venir y descubrir que falta un papel que se tramita en otro lado.
Pregunte por el mantenimiento
Es el gasto que se repite. Vale preguntar si las sesiones periódicas se cuentan dentro de la misma práctica, como consulta, o si quedan a cargo del paciente: cambia el cálculo a dos años, que es el plazo real de este tratamiento.
Si prefiere, mándenos por WhatsApp lo que le respondieron y lo revisamos antes de agendar nada.
06 — Dolor hoy
Escriba por WhatsApp contando qué le pasa, desde cuándo y de qué lado: con eso se ordena la prioridad del día. Los días, los horarios y si hay atención fuera de ese horario figuran como dato a completar, porque publicar un horario sin confirmarlo mandaría a alguien con dolor a una puerta cerrada.
Días, horarios y guardia
a completar
07 — Preguntas
Contestadas como se contestan en el consultorio: sin prometer nada y sin esconder la parte incómoda.
08 — Turno
Lo más rápido es WhatsApp. Si prefiere dejarlo por escrito, el formulario hace lo mismo. No hace falta contar qué le pasa para pedir un turno: alcanza con decir que quiere uno.
Si viaja desde otra localidad, dígalo al escribir: cuando el caso lo permite se agrupa más de un sector en la misma visita.